PRIMERA EVIDENCIA

Aproximación conceptual al Análisis del funcionamiento ocupacional

Este tema lo podríamos dividir en dos partes:

- si hay disfunción ocupacional.

              - cuál es la disfunción ocupacional.

Siguiendo las premisas básicas de la terapia ocupacional se produce disfunción ocupacional cuando un individuo tiene dificultades para elegir, organizar o ejecutar sus ocupaciones, proporcionando al individuo una calidad de vida insuficiente y una incapacidad para satisfacer las demandas ambientales. La disfunción ocupacional puede sobrevenir por una dificultad en el uso o una limitación temporal o crónica de las habilidades funcionales (habilidades sensoriomotoras, integración cognitiva y componentes cognitivos y destrezas psicosociales y componentes psicológicos)  o por cambios bruscos en/de los entornos ocupacionales.

El objetivo de un terapeuta ocupacional es que el individuo llegue al equilibrio ocupacional que consta de: Roles,  Áreas ocupacionales, componentes ocupacionales y  estilos de vida.

Si existe disfunción ocupacional comenzaremos un proceso de evaluación del análisis del funcionamiento ocupacional. Antes de todo me gustaría explicar en qué consiste tal proceso de evaluación:Es un procedimiento de adquisición exhaustiva y sistemática de información a través del cual interpretamos la naturaleza y condición de la faceta ocupacional o estatus ocupacional del sujeto evaluado. Los objetivos de la evaluación son los siguientes:

·         Planificación del tratamiento.

·         Planificación del alta.

·         Realización de seguimientos.

·         Peritaje.

En la evaluación  podemos diferenciar dos partes:

a)      Perfil  Ocupacional: nos proporciona información sobre la historia del paciente, experiencias ocupacionales, patrones de la vida diaria, intereses, valores y necesidades. Los problemas del usuario y preocupaciones sobre el rendimiento en ocupaciones y AVD se identifican y se determinan las prioridades del paciente.

b)      Análisis del funcionamiento ocupacional: los puntos fuertes del paciente, los problemas o problemas potenciales son identificados más específicamente.

Lo importante cuando se trabaja como terapeuta ocupacional es hacer un buen razonamiento clínico, el cual se compone de las siguientes partes:

·         Derivación datos preliminares.

·         Elección de las pruebas de evaluación.

·         Evaluación.

·         Análisis de datos.

·         Generación de hipótesis.

·         Intercambio de información con familiares.

·         Realización de informe escrito.

También existen unos factores de análisis del funcionamiento ocupacional:

-Rendimiento en las ocupaciones

• ABVD
• AIVD
• Actividades escolares
• Actividades laborales
• Juego
• Ocio
• Participación social

-Habilidades funcionales

-        Habilidades motoras

-        Habilidades procesuales

-        Habilidades de comunicación e interacción

-Patrones funcionales

ü  Hábitos

ü  Rutinas

ü  Roles

-Contextos:

Cultural, físico, social, personal, espiritual, temporal, virtual.

-Demandas de la actividad:

Objetos propiedades, demandas del espacio, demandas sociales, tiempo y secuenciación, funciones corporales que exige la actividad, estructuras corporales que exige la actividad.

-Características del paciente:

Funciones corporales y estructuras corporales

A continuación se realizará un tratamiento cuyos objetivos son:

• Adaptación-compensación.
• Instauración de independencia y habilidades.
• Reducir la severidad de los problemas.

Ejemplo en relación con el tema.

Pedro es un de 9 años de edad que presenta una parálisis cerebral, la cual afecta a su movilidad en las extremidades inferiores, se desplaza en silla de ruedas. También tiene afectadas las extremidades superiores, tiene dificultades para mantener la cabeza erguida y su capacidad de habla, la cual le impide casi por completo comunicarse verbalmente. Por lo cual precisa intervención de un terapeuta ocupacional para solventar en la medida de lo posible sus disfunciones ocupacionales.

Presenta dificultades en las actividades que precisan movilidad de las extremidades afectadas y en la precisión de sus movimientos. Al no presentar alteraciones en el pensamiento, es capaz de realizar actividades que precisan la utilización de capacidades cognitivas.

Los contextos y entornos que contribuyen a resultados positivos con la presencia de compañeros, la utilización de música con mensajes positivos para amenizar el entorno, el apoyo contante de la terapeuta transmitido por medio de paciencia y palabras de apoyo y el hecho de que las tareas realizadas por Pedro, tengan un significado para él. Pedro tiene muchas distracciones, en ocasiones, por parte de sus compañeros que le hacen disminuir su atención y rendimiento y además la ausencia de una mesa adaptada para realizar las actividades.

PUNTOS DEBILES	PUNTOS FUERTES
Mesa  no acondicionada para el	Motricidad gruesa
Inclinación mesa inadecuada	Sabe paso a paso lo que tiene que hacer
Piernas deslizadas	Le gusta el trabajo que realiza
Distracción con la gente	Tiene motivación para realizar actividades porque le gusta
	Es muy perfeccionista

PERFIL OCUPACIONAL

Si hay disfunción ocupacional:

-          No se puede poner de pie por sí solo

-          Le cuesta mucho hablar

PRONÓSTICO

-          Enfermedad degenerativa. Va a ir perdiendo su movilidad poco a poco

-          Entorno físico y social, hay que compensarlo.

ESTRATEGIAS ESPONTÁNEAS

-          Utiliza los dedos en forma de pinzas

-          Punzón adaptado